Artigos

Resultado IDSS 2018

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou no dia 05 de novembro o resultado preliminar do IDSS 2018, ano base 2017. O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar- IDSS é conhecido como a nota das operadoras no mercado de saúde suplementar e por meio dessa nota é possível que as Operadoras comparem seu desempenho com seus principais concorrentes e, ainda, com o mercado em geral.


Veja Mais

Alteração da área de comercialização da Operadora x adequação de produto

Frequentemente recebemos pergunta sobre alteração da área de comercialização junto à ANS e adequação nos produtos comercializados pelas Operadoras.
Quando a Operadora solicita o seu registro na ANS para atuar no mercado de saúde suplementar esta define a sua área de comercialização, região onde fará o esforço de vendas.


Veja Mais

4º Fórum da Saúde Suplementar

Nos dias 22 e 23 de Outubro de 2018 a Federação Nacional de Saúde Suplementar – FenaSaúde realizou o 4º Fórum da Saúde Suplementar no Rio de Janeiro, o evento contou com participação de autoridades brasileiras (três ministros) e estrangeiras para contribuir no desenvolvimento do setor de Saúde sob o tema “O Desafio da Eficiência em Saúde: Um Debate Inclusivo”.


Veja Mais

Qual é sua oferta de valor?

Sempre preocupada com o movimentos do mercado, com intuito de estar sempre atualizada, participo frequentemente de eventos que tragam conteúdo e reflexões que contribuam para o fortalecimento e crescimento sustentável de nosso setor. Na última semana tive a oportunidade de participar do Seminário Otimização de Custos com Saúde Corporativa e nessa ocasião estavam presentes agentes de cada área, contratantes, operadoras e prestadores de serviços médicos hospitalares.


Veja Mais

Atualidades de mercado

Nesta semana participei do 4º Fórum de Saúde promovido pela Fenasaúde. Esta instituição sempre me impressionou pela qualidade do que faz. Confesso que como atuária, que iniciou a carreira no mercado segurador, sempre admirei a CNSEG e desde a criação da Fenasaúde sua atuação no mercado da saúde suplementar tem sido marcada por colocações muito qualificadas, conteúdo relevante e participação ativa no segmento.


Veja Mais

Longevidade X Saúde Bucal

O Brasil está envelhecendo.

Segundo dados do IBGE, houve grande crescimento do número de idosos – indivíduos acima de 60 anos – entre 2012 e 2017, e atualmente a expectativa de vida atinge uma média de 76 anos. O salto foi de 19,5%, ou seja, de 25,4 milhões para 30,2 milhões de indivíduos. E as projeções mostram um crescimento significativo para 2025, sendo superior a 32 milhões.


Veja Mais

Resolução CMED , Margem de comercialização (sobretaxa) em medicamentos, Contratos com Hospitais

Primeiro vamos a um breve resumo dos fatos:
(imagem ilustrativa)
Qual é o problema aqui?
O agente federal responsável por regular o preço dos medicamentos pretende garantir que a tributação e o preço praticado no país sigam suas diretrizes.


Veja Mais

Ouvindo os Contratantes: Como os grandes Consumidores de Planos de Saúde podem Participar das Decisões Regulatórias?

No dia 30 de agosto de 2018 a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS realizou um evento no Rio de Janeiro, com o intuito de interagir com os Contratantes de Planos de saúde Coletivos, que são os grandes Consumidores desse serviço no cenário nacional. A ideia foi debater sobre a legislação vigente e suas possíveis alterações, bem como ouvir sugestões dos referidos contratantes.


Veja Mais

Empresário Individual

Publicamos em janeiro desse ano a orientação jurídica acerca da RN 432 que trata da contratação de plano privado de assistência à saúde coletivo empresarial por empresário individual. Essa norma foi muito esperada por diversas operadoras e em especial as que tem como objetivo o crescimento da carteira de contratos coletivos empresariais de até 29 vidas, os chamados “PME’s”.


Veja Mais

Impacto das novas regras de coparticipação da ANS

A Strategy tem participado ativamente das instâncias de audiência e consulta pública acerca da revisão das regras de mecanismos de regulação desde do início em 2005. A reforma das regras de coparticipação proposta pela ANS, que foi tema do debate no dia 4 de setembro, traz impactos significativos sobre a lógica econômica dos planos de saúde e, portanto, merece um debate mais amplo.


Veja Mais

Como acompanhar o crescimento do mercado de odontologia

Em Contra-Pontos anteriores, apontei que mesmo com a crise que o país enfrentou e ainda enfrenta, o mercado de odontologia cresceu, ganhando a atenção da população e se tornando cada vez mais relevante, embora ainda não atinja uma parte da população, seja por desconhecimento ou por instabilidade econômica.


Veja Mais

Inovação em Saúde – Transformando a indústria da Saúde como a conhecemos

Aconteceu no dia 08 de agosto de 2018 o Health Innvation Summit 2018, encontro para discutir sobre uma nova perspectiva para a indústria da saúde, incluindo modelos com ideias inovadoras e soluções úteis e sustentáveis para gerar um novo modelo de relacionamento entre clientes e pacientes, incluindo a inteligência artificial.


Veja Mais

Por quê a ANS pretende exigir o TAP das Operadoras?

Na consulta pública nº 67 encerrada a poucos dias, a ANS propõe que as Operadoras apresentem o TAP – Teste de Adequação de Passivo espontaneamente até 2022 e obrigatoriamente após este prazo. Mas o que é e para que serve o TAP?


Veja Mais

Quais os planos da sua Operadora para o futuro?

Muito antes da crise econômica no nosso país, o segmento de Saúde Suplementar já sinalizava o risco de se tornar insustentável em médio a longo prazo, afetando toda a cadeia envolvida neste mercado, tais como: Operadoras, prestadores de serviços médico-hospitalares, fornecedores de materiais e medicamentos, empresas contratante e beneficiários.


Veja Mais

Qualidade Assistencial

Nesta semana aconteceu o Seminário Internacional da Qualidade Assistencial e Segurança do Paciente em Serviços de Saúde, promovido pelo IESS – Instituto de Estudos em Saúde Suplementar. Parabéns a organização do evento, excelente escolha de temas e nível dos expositores, com uma plateia atenta e seleta.


Veja Mais

O risco que corre o setor de saúde suplementar

O Setor de Saúde Suplementar vem sofrendo constantes mudanças que afetam todo o mercado nacional desde o marco regulatório advindo da Lei 9656.
A cada ano surgem resoluções e instruções normativas que alteram toda operação, as quais, em muitos casos, trouxeram ordem, organização, transparência e até justiça. Sem contar com a ampliação da cobertura do rol de procedimento que já é esperada a cada dois anos.


Veja Mais

Mecanismos de Regulação

Apesar de toda a movimentação acerca do assunto, que terminou com a revogação da atual regulamentação, os mecanismos de regulação e custeio da saúde suplementar já existem desde 1998, porém somente agora a ANS decidiu por regulamentar referidos mecanismos, através da RN 433/2018.


Veja Mais

Ninguém entendeu nada - Uma reflexão sobre a decisão de Cármem Lúcia - RN 433

Coube a ilustre presidente do STF adentrar em questão polêmica para o setor de saúde suplementar, não sem provocação, é claro, este papel coube a OAB, que num rompante incumbiu-se do papel de Don Quixote, empunhando como lança a palavra e como escudo os meios de comunicação que tão entendidos são sobre o assunto que chegaram a confundir a decisão proferida com o famigerado reajuste anual dos planos individuais.


Veja Mais

Mecanismos de Regulação – Processo Operacional

A ANS editou em junho as novas regras para os mecanismos de regulação, como resultado de uma discussão iniciada em 2016. A nova Resolução Normativa trouxe critérios mais claros do que a CONSU nº 08/98, estabelecendo limites de 40% para a cobrança das coparticipações, limites de cobranças mensais e anuais, entre outras mudanças.


Veja Mais

Esclarecendo a relação entre Margem de Solvência, Nota Técnica de Inadimplência e RN 430

A Margem de Solvência é uma referência quanto ao valor mínimo de patrimônio líquido a ser mantido pelas Operadoras, ajustado por efeitos econômicos, para operar planos de saúde e garantir a solvência de sua operação, ou seja, honrar os compromissos futuros.


Veja Mais

Audiência pública: Incentivo a melhor desempenho em saúde

No dia 12 de junho de 2018 a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS realizou uma Audiência Pública no Rio de Janeiro, com o intuito de receber sugestões da sociedade para ajudar a melhorar o desempenho em saúde das operadoras. A ideia foi debater sobre incentivos econômico-financeiros, destacando operadoras que apresentam melhores resultados para os seus beneficiários.


Veja Mais